Chống rối loạn nhịp tim: Thuốc Quinidin

Thuốc Quinidin thuộc nhóm thuốc về tim mạch.

Dạng thuốc: viên nén.

Thành phần:

1. Tác dụng của thuốc Quinidin

Thuốc Quinidin có cơ chế hoạt động bằng cách giảm tính tự động ở cơ tim, làm chậm tính dẫn truyền, kéo thời gian trơ ở tâm nhĩ và giảm tính chịu kích thích ở tâm thất. Chính cơ chế hoạt động này, thuốc có tác dụng để điều trị và ngăn ngừa nhiều chứng rối loạn nhịp tim và ngăn ngừa việc xuất hiện của các rối loạn nhịp.

Ngoài ra thuốc Quinidin còn được chỉ định trong việc điều trị bệnh sốt rét.

Chỉ định sử dụng trong các trường hợp

Loạn nhịp trên thất và loạn nhịp thất.

Duy trì nhịp xoang sau khi đánh số điện tim trong rung nhĩ.

2. Liều dùng và cách sử dụng thuốc Quinidin

Cách sử dụng

• Người bệnh nên uống thuốc lúc đói, nếu muốn thuốc không bị kích ứng dạ dày thì có thể ăn sau khi dùng thuốc tầm 20 phút. Uống thuốc với một cốc nước.
• Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng của nhà sản xuất xem có khuyến cáo gì trước khi sử dụng hay không, tất nhiên chỉ là đọc để tham khảo thêm với chỉ định của bác sĩ.
• Bưởi và nước ép bưởi có thể tương tác với thuốc Quinidin và kéo theo nhiều hệ quả nghiêm trọng. Vì vậy khi sử dụng thuốc Quinidin thì bạn cần tránh ăn bưởi và uống nước ép bưởi.
• Sử dụng thuốc thường xuyên không được ngắt quãng để có hiệu quả tốt nhất sau khi sử dụng. Tránh trường hợp quên thuốc bạn nên dùng thuốc ở một thời điểm cố định trong ngày.
• Nếu bạn đang chuẩn bị bước vào một cuộc phẫu thuật thì cần dừng sử dụng thuốc trước một thời gian để tránh gây sốc đột ngột trong khi làm phẫu thuật.

Liều dùng tham khảo đối với người lớn

Liều dùng cho người mắc bệnh loạn nhịp tim

• Dạng viên nén (sulfate): Sử dụng 100 – 600mg/lần, khoảng cách sau mỗi lần uống từ 4 – 6 giờ. Người bệnh dùng từ liều 200mg và liều dùng sẽ được thay đổi cho đến khi đạt hiệu quả như mong muốn (lưu ý liều tối đa hàng ngày không vượt quá 3 – 4g).
• Dạng viên mở rộng phóng thích: Sử dụng 324 – 648mg (gluconate) khoảng cách thời gian giữa các liều dùng cần cách nhau từ 8 – 12 giờ hoặc dùng 300 – 600 mg (sulfate) uống mỗi 8 – 12 giờ.
• Dạng tiêm mạch IV: Sử dụng 800mg thuốc Quinidin pha loãng với 50ml gluconat và được dùng với tỷ lệ không quá 1 ml/phút.

Liều dùng thông thường cho người lớn mắc bệnh sốt rét

• Liều sử dụng ban đầu: Dùng 24 mg/kg Quinidin pha trong 250ml gluconat truyền trong hơn 4 giờ.
• Liều duy trì: Bắt đầu trong vòng 24 giờ, 12 mg/kg Quinidin pha trong 250 mL gluconat trong hơn 4 giờ cách mỗi 8 giờ, điều trị trong 7 ngày hoặc cho đến khi nào bệnh nhân điều trị dạng viên nén.

Liều dùng tham khảo đối với trẻ em

Liều dùng cho trẻ mắc bệnh sốt rét

• Liều sử dụng ban đầu: Dùng 24 mg/kg Quinidin pha trong 250ml gluconat truyền trong hơn 4 giờ.
• Liều duy trì: Bắt đầu trong vòng 24 giờ, 12 mg/kg QQuinidin pha trong 250 mL gluconat trong hơn 4 giờ cách mỗi 8 giờ, điều trị trong 7 ngày hoặc cho đến khi nào bệnh nhân điều trị dạng viên nén.

• Trong vòng 12 giờ trước hoặc dùng mefloquine trong vòng 12 giờ trước đó thì không nên cho trẻ em dùng liều tiếp theo nếu trẻ đã dùng hơn 40 mg/kg Quinine .

3. Tác dụng phụ của thuốc Quinidin

Các tác dụng phụ thường gặp trong quá trình sử dụng như: Đau bụng, đau đầu, mệt mỏi, tim đập nhanh, chóng mặt, phát ban da, suy giảm thị giác… đây là những triệu chứng xuất hiện khi bạn sử dụng thuốc, không cần phải điều trị những triệu chứng này vì nó sẽ tự khỏi trong vòng vài ngày đến 1 tuần. Nếu như các triệu chứng này kéo dài hoặc trở lên nghiêm trọng hơn thì bạn cần trao đổi với bác sĩ để có phương án xử lý.

Ngoài ra, một vài tác dụng phụ nghiêm trọng hơn như:

• Giảm thính lực: Ù tai, đau nhức tai, nghe không rõ như trước.
• Buồn nôn, đau bụng, chán ăn.
• Vàng da, dễ bầm tím trên da.
• Giảm thị lực: Nhìn mờ, nhạy cảm với ánh sáng, đau mắt.
• Co thắt phế quản, thở khò khè, tức ngực, khó thở.

Nếu có các dấu hiệu trên người bệnh nên ngưng dùng thuốc và đến ngay các cơ sở y tế gần nhất để được cấp cứu kịp thời.

4. Tương tác thuốc

Nhiều loại thuốc có thể tương tác với Quinidin làm giảm tác dụng của thuốc hoặc làm tăng nguy cơ gặp phải các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Nguy cơ làm tăng nồng độ Quinidin trong cơ thể, từ đó làm tăng độc tính của thuốc bao gồm những thuốc sau:

• Thuốc kháng acid trong điều trị dạ dày như cimetidine, sodium bicarbonate.
• Thuốc điều trị trầm cảm, thuốc chống loạn thần.
• Thuốc điều trị rối loạn nhịp tim khác: amiodarone, digoxin, procainamide….
• Thuốc tránh thai mifepristone.
• Thuốc chống đông máu Warfarin.
• Thuốc kháng nấm như nhóm azole như fluconazole, itraconazole, ketoconazole.

Những thuốc làm giảm tác dụng của Quinidin gồm có:

• Thuốc kháng sinh rifampin.
• Thuốc điều trị tăng huyết áp như nifedipine, thuốc lợi tiểu thiazide, propranolol,…
• Thuốc chống động kinh như phenobarbital, phenytoin.
• Ngoài ra, các loại thực phẩm hàng ngày bạn sử dụng rất có thể sẽ làm ảnh hưởng đến quá trình tương tác thuốc như: Bưởi chùm, nước ép bưởi… còn có những loại thực phẩm khác nữa nhưng chúng ta chưa biết nên bạn cần tham khảo thêm ý kiến của dược sĩ.

Tốt nhất bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ trước khi có ý định sử dụng bất kỳ một loại thuốc nào. Vì còn nhiều loại thuốc khác gây tương tác với Quinidin nhưng có thể không được liệt kê ở trên. 

5. Những lưu ý khi sử dụng thuốc Quinidin

• Hãy báo cho bác biết tình trạng sức khỏe của người bệnh: bệnh thận, bệnh gan, bệnh tim, nhược cơ, rối loạn điện phân (làm tăng mức độ trầm trọng về vấn đề nhịp tim) vì rất có thể tình trạng bệnh của bạn sẽ ảnh hưởng đến hiệu quả của quá trình sử dụng thuốc.
• Không sử dụng thuốc cho người quá mẫn cảm, dị ứng với các thành phần của thuốc.
• Phụ nữ có thai hoặc đang trong thời kỳ cho con bú cần thận trọng khi sử dụng thuốc, vì rất có thể thuốc sẽ gây hại cho trẻ nhỏ hoặc thai nhi.
• Thành phần của thuốc Quinidin có thể làm bạn chóng mặt nên cần lưu ý khi bạn sử dụng trong trường hợp lái xe hoặc vận hành máy móc.
• Bảo quản ở những nơi thoáng mát, khô ráo, tránh ánh nắng trực tiếp. Có như vậy thì chất lượng thuốc mới được đảm bảo để giúp bạn đạt được hiệu quả cao trong quá trình sử dụng thuốc.

Trên đây là những thông tin mang tính chất tham khảo do dược sĩ Cao đẳng Dược Tây Nguyên dành cho những người quan tâm đến thuốc Quinidin. Để bảo đảm an toàn cho sức khỏe của mình, trước khi sử dụng thuốc bạn nên tuân thủ theo chỉ định và lời khuyên từ bác sĩ.

Cảm ơn các bạn đã thường xuyên theo dõi bài viết của chúng tôi!

https://credit-n.ru/zakony/uzb-polnaja-stoimost-credita/uzb-1.html